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子宫肌瘤什么时候需要手术?

“我的子宫肌瘤需要手术吗?”这是门诊和网上咨询患者最常问的问题之一,其实,做不做手术,“症状”比“肌瘤大小”更重要。

“症状”才是决定手术的关键因素

传统认为子宫肌瘤≥5公分就要实施手术,但目前这种观念被认为已经过时,“症状”才是决定是否手术的关键因素。那么这些影响是否手术的症状都有哪些呢?

? 月经改变并伴有贫血时

出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、出现非经期的阴道少量流血等症状,且由于上诉症状引起失血性贫血的患者;

? 不孕与流产

由于子宫肌瘤生长于子宫内,它的生长部位、大小及数目都可能影响受孕,即使受孕也可能导致流产。因此出现不孕或曾经有过流产史的患者,对于有生育要求的患者就需要手术治疗;

? 排尿、排便异常

如果肌瘤较大或位置较低,可能会造成对周围脏器的压迫,使患者出现尿频、尿急、排尿、排便困难时,需要考虑手术;

? 可触及腹部包块

当肌瘤较大(使子宫达到2-3个月孕期大小),小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到,此时也要考虑手术治疗;

? 肌瘤增长过快

一年内肌瘤直径增长了原有体积的一半,或半年之内直径增长1公分以上,可以认为是肌瘤增长过快,此时需要考虑手术治疗;

? 肌瘤扭转坏死

如果突然出现下腹剧烈疼痛,可能是肌瘤蒂发生扭转,由于扭转坏死的肌瘤会继发感染,这时应紧急手术;

?绝经后不小反大

绝经后子宫肌瘤不缩小,反而增大,可能有恶变风险,需要手术治疗。

患者只要出现以上症状(症状数量≥1),可能就要考虑手术治疗了,当然,具体情况还需要医生综合评估。

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